داروهای ضد اسهال

آنالوگ های اپیوئیدی (نظیر دیفنوکسیلات و لوپرامید) و بیسموت از داروهای ضد اسهال موجود در ایران هستند.علاوه بر داروهای مطرح در این مبحث، آنتی کولینرژیک های ضد اسپاسم نیز بعنوان داروی ضد اسهال نسخه می شوند. (علی الخصوص هنگامی که فرم تزریقی دارو لازم است).

ANTIDIARRHEALS OPIOID AGONISTS :

اقلام داروئی :

 اندیکاسیونها و دوزهای مصرفی:

 موارد منع مصرف و احتیاطات:

  1. مصرف دیفنوکسیلات در کودکان زیر ۲ سال ممنوع است
  2. در یرقان انسدادی، اسهال ناشی از سودومونا انتر کولیت یا باکتریهای تولید کننده انتروتوکسین مصرف دیفنوکسیلات ممنوع است
  3. مصرف دیفنوکسیلات و لوپرامید در افرادی که سابقه حساسیت مفرط به آنها را داشته اند ممنوع است
  4. مصرف داروهای ضد اسهال در اسهال های عفونی باید با احتیاط فراوان صورت گیرد
  5. مصرف فرآورده های کاهنده موتیلیتی دستگاه گوارش در برخی از بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو حاد و کولیت سودوممبرانوس می تواند باعث ایجاد توکسیک مگاکولون شود.

عوارض جانبی

نکات

دارو –داروساز

به خاطر دارید: اولین اقدام درمانی برای اسهال حاد، تامین آب و الکترولیت های بدن

  1. جلوگیری از دفع در اسهال های عفونی سبب تاخیر در بهبود اسهال و عفونت گوارشی می شود
  2. لوپرامید به دلیل عدم عبور از سد خونی – مغزی عوارض جانبی کمتری داشته و مورد سوء مصرف قرار نمی گیرد.
  3. به همین دلیل آتروپین به ترکیب قرص اضافه شده تا در صورت مصرف مقادیر بالا با ایجاد عوارض آتروپنی مانع در سوء مصرف شود که این کار نیز چاره ساز نبوده است.
  4. مصرف لوپرامید در بارداری به دیفنوکسیلات ارجه است.
  5. توجه به منع مصرف دیفنوکسیلات در کودکان زیر ۲ سال داشته باشید. کودکان به عوارض آتروپنی حساس ترند.
  6. این داروها در بیماران مبتلا به نارسائی های کبدی باید با احتیاط فراوان مصرف شوند

دیفنوکسیلات بسیار فراوان مورد سوء مصرف قرار می گیرد

دارو – بیمار

  1. طی درمان با این داروها از انجام فعالیت هائی که به دقت نیاز دارند پرهیز شود.
  2. مصرف OTC داروهای ضد اسهال باید تا ۲ روز باشد. در صورت مصرف بیش از ۲ روز به پزشک مراجعه شود.
  3. در صورت بروز خارش، زردی، گیجی شدید مصرف دارو قطع شده و با پزشک تماس گرفته شود.
  4. همزمان با مصرف این داروها از مصرف الکل و سرکوب کننده های CNS پرهیز شود.
  5. اهمیت تامین آب و الکترولیت به بیمار شرح داده شود.

دارو -داروخانه

تا قبل از ورود ترامادول به ایران، دیفنوکسیلات چهارمین داروی پر فروش کشور بود در سال ۸۵ حدود ۸۵۳ میلیون قرص دیفنوکسیلات در کشور به فروش رفت !!!

BISMUTH SUBACETATE :
اشکال داروئی
 اندیکاسیون ها و دوزهای مصرفی

  • پیشگیری از اسهال مسافرتی، ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری
    بزرگسالان : ۲ قرص هر نیم تا ۱ ساعت تا ۸ دوز در ۲۴ ساعت
    ۹ تا ۱۲ سال : ۱ قرص هر نیم تا ۱ ساعت
    ۶ تا ۹ سال : ۳/۲ قرص هر نیم تا ۱ ساعت
    ۳ تا ۶ سال : ۳/ ۱ قرص نیم تا ۱ ساعت
  • ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری : ۲ قرص ۴ بار در روز (با وعده های غذائی و هنگام خواب)
  • کنترل اسهال، گاز، سوزش سردل

عوارض جانبی
تهوع، استفراغ، مدفوع خاکستری رنگ، تیرگی زبان، گیجی، اضطراب، دپرسیون عصبی، انسفالوپاتی قابل برگشت.

نکات
دارو –داروساز

  1. در ایران بیسموت با فرمولاسیون بیسموت ساب سیترات وجود دارد. در حالیکه در بسیاری از کشورها فرم ساب سالیسیلات آن تولید می شود. بنابر این به عواض سالیسیلات آن نظیر سندرم ری و زنگ زدن گوش با فرم سالیسیلات آن باید توجه داشت.
  2. بیسموت در رژیم های ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری بر پایه بیسموت (که عموما ۴ داروئی هستند) کاربرد فراوانی دارد (بیسموت دارای خواص آنتی باکتریال نیز می باشد).
  3. بیسموت از انتخابهای اول جهت پیشگیری از اسهال مسافرتی است.

دارو – بیمار

  1. این دارو می تواند باعث تغییر رنگ مدفوع شود.
  2. در صورتی که اسهال بیش از ۲ روز طول کشید با پزشک مراجعه شود.

دارو -داروخانه

  1. این دارو میتواند باعث تغییر رنگ مدفوع شود.
  2. در صورتی که اسهال بیش از ۲ روز طول کشید به پزشک مراجعه شود.
2178

پایه‌ریزی یک منبع آموزشی و علمی فارسی هدفی است که لحظه‌ای از آن غافل نبوده‌ایم. (فوق لیسانس رشته علوم کامپیوتر - پردازش تصویر)

ارسال دیدگاه

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

توسط
تومان